В классификации
депрессий, распространенной в отечественной психиатрии, принято выделять
простые и сложные депрессии, однако эти классификации построены по принципу
преобладания в картине депрессии тех или иных расстройств. В то время как
структура депрессии нередко содержит разнообразные виды нарушений, включаемых в
классификациях в различные типы состояний. Исследование психопатологической
картины позволило выделить семь основных синдромальных типов депрессий:
меланхолический, тревожный, анестетический, адинамический, апатический,
дисфорический, сенесто-ипохондрический, а также сложные депрессии с развитием в
их структуре бреда, галлюцинаций, кататонических расстройств. Представленная
типология простых депрессий не исчерпывает всего многообразия депрессивных
синдромов и является относительной, что связано с тем, что наряду с
классическими картинами мономорфных депрессий наблюдаются состояния, которые
трудно отнести к определенному типу депрессий в связи с полиморфизмом основных
проявлений депрессивного синдрома. Сложные депрессии, к которым относятся
сенесто-ипохондрические депрессии и депрессии с бредом, галлюцинациями и
кататоническими расстройствами, отличаются значительным полиморфизмом и
глубиной позитивных расстройств, изменчивостью, что связано с появлением в
клинической картине болезни элементов, стоящих вне рамок облигатных
расстройств. Исследование затяжных депрессий показало, что они могут иметь
мономорфную структуру, если состояние на протяжении длительного времени не
меняет своей психопатологической картины и полиморфную с развитием в картине
депрессии различных видов депрессивных состояний. В отличие от затяжных
депрессий хронические депрессивные состояния характеризуются не только
пролонгированностью, но и имеют ряд психопатологических особенностей,
характерных для этого вида состояний, проявляющихся дисгармоничностью триады и
диссоциацией между разнообразными аффективными жалобами и достаточно монотонным
внешним обликом и поведением больных. Дальнейшее исследование и анализ каждого
из выделенных вариантов исследуемых состояний возможно поможет создать
непрерывный типологический континуум эндогенных депрессий от наиболее простых и
легких до глубоких и сложных.