Экзистенциальнопсихологические замечания о сущности психоанализа Фрейда. Daseinsanalytische Bemerkungen zum Wesen der Freudschen Psychoanalyse / Boss Medard // Daseinsanalyse. - 1990. - 7, №3. - С. 167-173. - Нем.

    Психоанализ Фрейда обсуждается с т. зр. экзистенциальной психологии. Одна из его особенностей заключается в том, что психотерапевт выступает как «правдоискатель», вычерпывая из бессознательного своего пациента то, что вытесняется, будучи неприемлемым для самооценки и притязаний. Другая особенность состоит в возникновении прочной психотерапевтической связи, проявляющейся в феноменах сопротивления и переноса. Последние, по словам Фрейда, составляют краеугольный камень психоанализа. Исследуя сущность общения психотерапевта и пациента, автор указывает на основное различие ортодоксального психоанализа и экзистенциальной психотерапии. В 1-м случае психотерапевт стремится встать на место пациента, а пациент остается в роли ведомого и руководимого. Во 2-м случае психотерапевт помогает пациенту обрести свободу, выйдя из привычного стереотипа поведения (Хайдеггер).

V. E. von Gebsattel и проблема личности в психотерапии. V. E. von Gebsattel und das Problem der Person in der Psychotherapie / Tellenbach Hubertus // Daseinsanalyse. - 1990. - 7, №3. - С. 157-168. - Нем.

    Обобщаются взгляды психолога-практика экзистенциального направления V. E. von Geblttel на значимость влияния личности врача на б-ного в процессе лечения. Это воздействие личности на личность от рассматривает как «возможный прафеномен» в терапии неврозов. Терапевтич. установка, согласно von Gebsattel направлена на тот слой личности, в к-ром принимаются решения и формируется жизненная перспектива. Она стимулирует т. н. базальные силы существования, реализующие ответственность за свое настоящее и будущее. Обсуждаются вопросы доверия б-ного к психотерапевту, имманентных норм их общения, а также феномены «бессознательного отрицания» личности, реципрокности психотерапии и б-ного, отчуждения, необходимой дистанции и др. частные проблемы, поднимаемые von Gebsattel. ФРГ, Psychiatrische Klinik, Univ. Heidelberg, D-6900 Heidelberg.

Гипнотерапия травматического горя: интеграция подхода П. Жане и современных подходов. Hypnotherapy for traumatic grief: janetian and modern approaches integrated / van der Hart Onno, Brown Paul, Turco Ronald N. // Amer. J. Clin. Hypn. - 1990. - 32, №4. - С. 263-271. -

    Травматическое горе наблюдается в тех случаях, когда психол. травма препятствует выражению скорби. По своей нозологической принадлежности травматическое горе относится к 2 диагностическим категориям: патологическому горю и посттравматическому стрессовому расстройству. Травма д. б. осознана и принята пациентом и только после этого может развиться естественный процесс переживания горя («скорбь утраты»), необходимый для его изживания. Для лечения травматического горя применяется широкий диапазон психотерапевтических методов, однако, наиболее специфичным из них является гипнотерапия. Современную концептуальную основу для диагностики и лечения травматического горя, в виде диссоциативной модели, создан Пьер Жане. Нидерланды, Inst. for Psychotrauma, 3511HN Utrecht

    Терапия бодрствованием: относительно выбора времени при частичном лишении сна при лечении депрессии. Wachtherapie: Zur Zeitwahl beim partiellen Schlafentzug in der Depressionsbehandlung / Fischer H., Tolle R., Telger K. // Schweir. Arch. Neurol. und Psychiat. - 1990. - 141, №4. - С. 351-359. - Нем.

    Многочисленными исследованиями доказано, что лишение сна м. б. использовано в качестве метода лечения депрессии. Такой метод в литературе получил название «терапия бодрствованием». Установлено, что частичное лишение сна во вторую половину ночи является гораздо более эффективным, чем в первую половину ночи и не менее эффективным, чем тотальная депривация сна. Для определения оптимального времени проведения сеансов терапии бодрствованием проведено исследование 76 б-ных с диагнозами эндогенная и невротическая депрессии, депрессивный синдром при шизофрении и шизоаффективных психозах. В случайном порядке часть пациентов будили в 1.30, другую часть - в 2.30 ночи, после чего каждой группе предлагалась ночная программа, включавшая в себя легкий завтрак, прогулки, игры с мячом в спортзале, беседы и индив. занятия (чтение и т. п.). В 8.00 у б-ных измеряли уровень депрессии. В общей сложности было проведено 224 терапевтических сеансов. Установлено, что начало терапевтического сеанса в 1.30 ночи является более эффективным, чем начало в 2.30, о чем свидетельствуют данные тестирования и самоотчеты б-ных. ФРГ, Klinik fur Psychiatrie der Univ. D-4400 Munster

Психотерапия в старости. Psychotherapie im Alter / Krebs Eva // Schweiz. Arch. Neurol. und Psychiat. - 1990. - 141, №4. - С. 361-380. - Нем.; рез. фр.,

    Обзор. Увеличение продолжительности жизни человека является причиной роста числа людей преклонного возраста, многие из к-рых страдают психич. расстройствами и нуждаются в психотерапевтическом лечении. Опыт работы психотерапевтов свидетельствует о том, что при лечении пожилых людей могут оказаться успешными самые разные психотерапевтические методы. Отмечается, что пожилые люди располагают большим потенциалом и скрытыми резервами, к-рые они зачастую не могут реализовать в своей жизни из-за того, что не находят понимания и поддержки со стороны окружения. Обсуждаются теор. подходы к лечению лиц преклонного возраста, основные психотерапевтические методы и подходы к оценке их эффективности. Среди методов психотерапии предпочтение отдается групповым формам работы, к-рые в какой-то мере решают нередко встречающуюся у пожилых людей проблему одиночества и благодаря поддержке остальных членов группы позволяют им обрести уверенность в себе. Швейцария, Psychiatrische Universitatsklinik Basel.

    Связь панических расстройств с релаксацией, порождающая беспокойство: тренинг внимания как подход к лечению. Panic disorder in association with relaxation induced anxiety: an attentional training approach to treatment / Wells Adrian // Behav. Ther. - 1990. - 21, №3. - С. 273- 280. -

    Выдвинута гипотеза, согласно к-рой в основе усиления беспокойства, возникающего при расслаблении, лежит фиксация внимания на самом себе, на возникающих соматических симпотомах и их искаженной интерпретации. Исследование проводилось при участии пациентки, страдающей паническими расстройствами, страхом потери контроля и страхом смерти. Ей был предложен личностный опросник D. J. Mulhall (Mulhall's personal questionnaire (PQRST)) с целью оценки уровня напряжения, а также предлагалось оценить уровень тревожности по десятибальной шкале. Оценивалась эффективность воздействия тренинга внимания и тренинга расслабления на уровень напряженности и тревожности. Результаты показали, что тренинг внимания способствует понижению тревожности, в то время как тренинг расслабления (использовалась процедура аутотренинга), вызывает повышение тревожности. Также было установлено, что тренинг внимания понижает напряженность, в то время как аутотренинг способствует ее возрастанию. Основной вывод, к к-рому приходят авторы - нежелательности использования процедуры аутотренинга для снятия напряженности и тревожности. США, Univ. of Pennsylvania, Center for Cognitive Therapy, Philadelphia, PA 19104-3246.

    Интенсивная поведенческая групповая терапия личностных расстройств. Intensive behavioral group treatment of avoidant personality disorder / Renneberg Babette, Goldstein Alan J., Phillips Debora, Chambless Dianne L. // Behav. Ther. - 1990. - 21, №3. - С. 363-377. -

    Поднятие занавеса над семейной терапией. Drawing the curtain on family therapy / Maorrissette Patrick J. // Family ther. - 1990. - 17, №1. - С. 67-73. -

    С т. зр. авт., в семейной терапии отличается тенденция к усилению сотрудничества психотерапевт-клиент. В связи с этим обсуждаются вопросы создания терапевтич. контакта, сохранения дистанции и уважения, проблемы сближения позиций психотерапевта и клиента и выработки единого языка.

    Лечение синдрома Tourette с помощью изменения привычек: сравнение с группой контроля состояния с помощью дневника. Treatment of Tourette Syndrome by habit reversal: A waiting-list control group comparison / Peterson Alan L., Azrin Nathan H. // Behav. Ther. - 1990. - 21, №3. - С. 305-318. -

    Исследовалось использование одного из видов поведенческой терапии - процедуры изменения привычек для лечения синдрома Tourette, в частности, для устранения множественных моторных и вокальных тиков, сопровождающих в большинстве случаев синдром Tourette. В эксперименте приняли участие 10 испытуемых. В процедуру лечения входит несколько программ: тренинг осведомленности, включающий в себя обучение наблюдению за силой и частотой тика, релаксацию, самонаблюдение, тренинг противоположных тиковым движений, случайное управление - подкрепление со стороны окружающих каждого улучшения. В качестве критерия эффективности лечения использовалось количество тиков в течение 12 мес. Показано значит. улучшение в состоянии больных: число тиков снизилось на 88%. США, School of Psychology Nova Univ., Ft. Lauderdale, FL 3314.

Речевые терапии. Les therapies du langage / Dubois Genevieve // Bull. audiophonol. : Ann. sci. Univ. FrancheComte. - 1990. - 6, №1. - С. 7-33. - Фр.

    Различаются 3 гр. методов преодоления нарушений речи: директивные пед. приемы, методы психотерапевтической ориентации и речевые терапии, в т. ч. «терапия речи и общения» (ТРО). Согласно исходному положению ТРО, симптом является сообщением, адрессованным собеседнику, в нем выражается своеобразный и избирательный тип отношений с миром. В ходе терапии необходимо понять состояние, в к-ром находится б-ной, определить в этом состоянии позитивное содержание и тем самым обеспечить возможность общения с больным. Источник большинства речевых нарушений кроется в нарушении первичных отношений ребенка с матерью; однако возможно влияние и других факторов: органических, социокультурных и психосоциальных. Коренное отличие ТРО от других методов заключается в том, что ребенок рассматривается не как объект воспитания и коррекции, но как субъект общения.