Дефицит уверенности при нервной булимии: Оценка поведенческими, самооценочными и когнитивными методами. Assertion deficits in bulimia nervosa: Assessment via behavioral, self-report and cognitive measures / Mizes J. Scott // Behav. Ther. - 1989. - 20, №4. - С. 603-608. -

    Многие исследователи булимии считают, что причиной данного заболевания является дефицит уверенности в себе у б-ного. С целью проверки этой гипотезы проведено исследование б-ных, страдающих булимией с помощью различных методов - ролевых игр, самооценок и др. Автор статьи предполагал также, что дефицит уверенности у б-ных связан с когнитивными нарушениями. Полученные рез-ты подтвердили гипотезу о том, что дефицит уверенности в себе у б-ных булимией связан с когнитивными, а не с поведенческими нарушениями. США, Case Western Reserve Univ., Cleveland, OH 44109.

    Синдром раздражения кишечника. Irritable bowel syndrome / Kawano Tomonobu // Asian Med. J. - 1990. - 33, №6. - С. 303-310. -

    Синдром раздражения кишечника (СРК) представляет собой весьма распространенное психосоматическое расстройство, встречающееся и в детском, и в зрелом, и в пожилом возрасте. Это функциональное нарушение возникает гл. обр. вследствие стресса и связано с гиперактивностью кишечного тракта. Оно проявляется как в физиологических (нарушения дефекации) так и в психол. расстройствах. При терапии СРК рекомендуется холистический психосоматический подход, психотерапия, изменение образа жизни.

Психические нарушения при эпилепсии - Часть 2: результаты клинико-психологического исследования. Psychische Storungen bei Epilepsien -. Teil 2. Klinischpsychologische Untersuchungsergebnisse / Herzer Helmut, Rabendling Gunter // Zarztl. Fortbild. - 1990. - 84, №15. - С. 756-759. - Нем.

    Наряду с типичным для эпилепсии (Э) снижением интеллекта, внимания и памяти у б-ных Э выявлено также замедление по сравнению с нормой темпа переработки информации, к-рое занимает цнтральное место в структуре нарушений психич. работоспособности и рассматривается в качестве первичного базисного расстройства. Специфических для Э психич. нарушений не обнаружено. Уровень психич. работоспособности и выраженность характерологических особенностей у б-ных Э зависят как х-к болезненного процесса, так и от психосоц. факторов, к-рые необходимо учитывать при профилактике и терапии психич. нарушений, обусловленных Э. ГДР, Klinik fur Neurologie und Psychiatrie der Ernst-Moritz-Arndt-Univ., Greifswald, 2200.

Частота запоров при большой депрессии: отношение к другим клиническим переменным. Frequency of constipation in major depression: relationship to other clinical variables / Garvey Michael, Noyes Russell, Yates William // Psychosomatics. - 1990. - 31, №2. - С. 204-206. -

    Одним из симптомов депрессии считается наличие у б-ного запоров. Полуструктурированное интервью, оценивающее 70 клинических переменных, включая запоры, проведено со 170 пациентами, квалифицированными по Research Diagnostic Criteria как имеющие большую депрессию. Авт. считает, что запор не является свойством эндогенной депрессии, а также поднимает вопрос о том, не являются ли соотв. ощущения проявлением особенностей интрацептивного восприятия при депрессии. США, College of Medicine, Univ. of Iowa, Psychiatrie Hospital, Iowa City, IA 52242.

   Сравнение двух шкал эмоциональных реакций с семейным интервью Camberwell. Comparisons of two Expressed emotion scales with the Camberwell family interview / Kazarian Shahe S., Malla Ashok K., Cole John D., Baker Brian // J. Clin. Psychol. - 1990. - 46, №3. - С. 306-309. -

    Риск рецидива шизофренического шуба существенно повышен у тех больных, чье семейное окружение характеризуется высокими показателями выражения эмоций. Для оцинки склонности близких родственников б-ных к проявлению эмоций используют семейное интервью Camberwell: беседу с родственниками записывают на пленку и оценивают их высказывания по степени критичности, эмоциональной вовлеченности, враждебности, сердечности, наличия позитивных замечаний. В настоящем исследовании выражений эмоций членами семьи оценивалось помимо семейного интервью с помощью 2 самооценочных шкал, заполняемых б-ными: Level of Expressed Emotion Sclae и Influential Relatrionships Questionnaire. Сделан вывод о возможности использования самооценочных шкал для оценки своего эмоц. окружения б-ными шизофренией. Канада, Victoria Hospital, London, Ontario, N6А 4G5.

    Анализ опыта операционализации симптоматики навязчивости и застревающего характера. Обзор. Ruckblick auf Operationalisierungsverfahren von Zwangscharakter/Analcharakter und Zwangssymptomatik Uberblicksartikel / Klepsch Rudiger // Z. Klin. Psychol. - 1990. - 19, №3. - С. 183-210. - Нем.; рез.

    Обзор. Предпринята попытка сопоставления основных черт застревающего характера и симптоматики навязчивости с целью определения границы между нормой и патологией. Согласно принятому в классической психиатрии описанию застревающего (ананкастического) характера (Жане, 1903), он отличается упорядоченностью, ответственностью, педаничностью, аккуратностью. Диагностика может осуществляться в русле различных подходов: 1) на основе самоотчета пациентов - в рамках психоанализа, психопатологии и дифференциальной психологии; 2) в ходе целостного изучения феноменов навязчивости и психопатологии; 3) по «косвенным» самоотчету для изучения эмоц. и поведенческих реакций пациента. Обсуждаются достоинства и недостатки нек-рых диагностич. методов: Lazar-Klerman- Armor-Inventory, Гамбургского опросника навязчивости. ФРГ, Verhaltensiherapie Ambulanz, Psychiatr und Nervenklunik Universitatsklinikum Hamburg-Eppendorf, D-2000 Hamburg 20.

  Потеря объекта в судебной психиатрии, или страдания Вертера. Der Objektverlust in der forensischen Psychiatrie oder die leiden Werthers / Benezech Michel // Dyn. Psychiatr. - 1990. - 23, №1-2. - С. 32-45. - Нем.; рез.

    Авт. пытается объективировать психоаналитич. понятие потери объекта в сфере криминальных событий. Свои выводы он иллюстрирует криминологическим разбором романа Гете, к-рый отличается большой психол. достоверностью и выразительностью («Страдания юного Вертера»). Он исследует личность виновника страданий, у к-рого доминируют пограничные личностные расстройства и нарциссизм. Объектная связь с жертвой представляет собой нарциссический прегенитальный тип отношений. Угроза их прерывания влечет за собой опасность смерти или самоубийства виновника страданий. Описанный случай - не единственная форма убийства-самоубийства, в связи с потерей объекта, подобного рода отношения возможны в жизни лиц меланхолич., препсихотич. и психотич. склада, и могут квалифицироваться как «самоубийство с отягчающими обстоятельствами».

Паническое расстройство у амбулаторных больных кардиологического профиля. Panic disorder in cardiac outpatients / Goldberg Richard, Morris Philip, Christian Frederick, Badger James, Chabot Steve, Edlund Matthew // Psychosomatics. - 1990. - 31, №2. - С. 168-173. -

    Исследуется распространенность и природа панических расстройств (ПР) в амбулаторной кардиологической практике. Опросник, выявляющий панические симптомы, был предложен 414 пациентам. У 104 пациентов выявлены ПР. Распространенность ПР в данной выборке амбулаторных кардиологич. б-ных составила 9,2 - что значительно превышает показатели нек-рых эпидемиологических исследований - от 0,5% до 2%. Среди пациентов данной выборки, имеющих ПР, преобладали мужчиные средний возраст к-рых составил 56 лет. По литературным данным, среди таких пациентов преобладают женщины и лица более молодого возраста. Пациенты, имеющие ПР, были разделены авт. на 2 группы по длительности проявления данных симптомов. Выяснилось, что те из пациентов, чьи ПР насчитывали несколько десятков лет, отличались от пациентов с кратковременной историей ПР тем, что их ПР манифестировали в возрасте до 30 лет и в течение многих лет предшествовали приступам сердечнососудистого заболевания. Что касается пациентов с кратковременной историей ПР, то здесь, по мнению авт., этиологическая связь между паникой и началом сердечно-сосудистого заболевания более непосредственная. США, Rhode Island Hospital, Providence, RI 02903.

 Дисморфофобия, ошибочно диагносцированная как навязчивое состояние. Dysmorphophobia misdiagnosed as obsessive-compulsive disorder / Vitiello Benedetto, de Leon Jose // Psychosomatics. - 1990. - 31, №2. - С. 220-222. -

    Понятие «дисморфофобия» введено в 1886 г. Morselli. При дифференциальной диагностике часто встает вопрос о разделении дисморфофобии и навязчивости, с одной стороны, и дисморфофобии и иллюзии, с другой. Дисморфофобия часто встречается у больных шизофренией, эндогенной депрессией, а также может встречаться и как изолированный симптом. В классификации DSM-III-R дисморфофобия при большой степени ее выраженности выделяется в отдельную группу под названием body dismorphic disorder. Отмечая трудности дифференциальной диагностики дисморфофобии в клинической практике, авт. приводит случай пациента с дисморфофобией, ошибочно диагносцированного как страдающего от навязчивости, и безуспешно лечившегося антиобсессивными и иными средствами. Авт. считает, что различие между дисморфофобией и навязчивостью лежит в природе и характере мыслей и реакций пациента на «дефект». Так, при навязчивости, мысли о «дефекте» пациент может считать абсурдными и даже сопротивляться им. При дисморфофобии мысли о «дефекте» эта вера и сверхценная идея. Авт. выдвигает предположение о том, что навязчивости (в виде навязчивых мыслей), сверхценные идеи и иллюзии являются частью континуума, определяемого степенью выраженности инсайта и сопротивления. США, Laboratory of Clinical Science, National Inst. of Mental Health, NIH Clinical Center, Building 10, Room 3D-41, Bethesda, MD 20892.

    Влияние резкого подъема на высоту на психический статус: превентивные мероприятия и лечение. Effects of acute increases in altitude on mental status: prevention and treatment / Flynn Christopher F., Thompson Troy L. (II) // Psychosomatics. - 1990. - 31, №2. - С. 146-152. -

    Даже здоровые во всех отношениях люди, быстро поднимаясь на большие высоты, могут испытывать изменения в психич. и соматическом состоянии, известные как острая высотная (или горная) слабость (ВС), тогда как люди, страдающие сердечными, легочными и неврологич. заболеваниями, а также лица пожилого возраста находятся в ситуации повышенного риска развития таких симптомов. Описывается симптоматология и факторы риска развития острой ВС, а также превентивные и лечебные мероприятия. При легкой степени выраженности ВС может проявляться в виде тонких личностных изменений и иных изменений психич. статуса, среди которых наиболее опасны следующие: потеря контроля импульсов, нарушение мышления, связанное с дефицитом суждений, а также неустойчивость поведения, склонность к неоправданному риску. США, Jefferson Medical College, Philadelphia, PA 19107