Терапия бодрствованием: относительно выбора времени при частичном лишении сна при лечении депрессии. Wachtherapie: Zur Zeitwahl beim partiellen Schlafentzug in der Depressionsbehandlung / Fischer H., Tolle R., Telger K. // Schweir. Arch. Neurol. und Psychiat. - 1990. - 141, №4. - С. 351-359. - Нем.

    Многочисленными исследованиями доказано, что лишение сна м. б. использовано в качестве метода лечения депрессии. Такой метод в литературе получил название «терапия бодрствованием». Установлено, что частичное лишение сна во вторую половину ночи является гораздо более эффективным, чем в первую половину ночи и не менее эффективным, чем тотальная депривация сна. Для определения оптимального времени проведения сеансов терапии бодрствованием проведено исследование 76 б-ных с диагнозами эндогенная и невротическая депрессии, депрессивный синдром при шизофрении и шизоаффективных психозах. В случайном порядке часть пациентов будили в 1.30, другую часть - в 2.30 ночи, после чего каждой группе предлагалась ночная программа, включавшая в себя легкий завтрак, прогулки, игры с мячом в спортзале, беседы и индив. занятия (чтение и т. п.). В 8.00 у б-ных измеряли уровень депрессии. В общей сложности было проведено 224 терапевтических сеансов. Установлено, что начало терапевтического сеанса в 1.30 ночи является более эффективным, чем начало в 2.30, о чем свидетельствуют данные тестирования и самоотчеты б-ных. ФРГ, Klinik fur Psychiatrie der Univ. D-4400 Munster

Психотерапия в старости. Psychotherapie im Alter / Krebs Eva // Schweiz. Arch. Neurol. und Psychiat. - 1990. - 141, №4. - С. 361-380. - Нем.; рез. фр.,

    Обзор. Увеличение продолжительности жизни человека является причиной роста числа людей преклонного возраста, многие из к-рых страдают психич. расстройствами и нуждаются в психотерапевтическом лечении. Опыт работы психотерапевтов свидетельствует о том, что при лечении пожилых людей могут оказаться успешными самые разные психотерапевтические методы. Отмечается, что пожилые люди располагают большим потенциалом и скрытыми резервами, к-рые они зачастую не могут реализовать в своей жизни из-за того, что не находят понимания и поддержки со стороны окружения. Обсуждаются теор. подходы к лечению лиц преклонного возраста, основные психотерапевтические методы и подходы к оценке их эффективности. Среди методов психотерапии предпочтение отдается групповым формам работы, к-рые в какой-то мере решают нередко встречающуюся у пожилых людей проблему одиночества и благодаря поддержке остальных членов группы позволяют им обрести уверенность в себе. Швейцария, Psychiatrische Universitatsklinik Basel.

    Связь панических расстройств с релаксацией, порождающая беспокойство: тренинг внимания как подход к лечению. Panic disorder in association with relaxation induced anxiety: an attentional training approach to treatment / Wells Adrian // Behav. Ther. - 1990. - 21, №3. - С. 273- 280. -

    Выдвинута гипотеза, согласно к-рой в основе усиления беспокойства, возникающего при расслаблении, лежит фиксация внимания на самом себе, на возникающих соматических симпотомах и их искаженной интерпретации. Исследование проводилось при участии пациентки, страдающей паническими расстройствами, страхом потери контроля и страхом смерти. Ей был предложен личностный опросник D. J. Mulhall (Mulhall's personal questionnaire (PQRST)) с целью оценки уровня напряжения, а также предлагалось оценить уровень тревожности по десятибальной шкале. Оценивалась эффективность воздействия тренинга внимания и тренинга расслабления на уровень напряженности и тревожности. Результаты показали, что тренинг внимания способствует понижению тревожности, в то время как тренинг расслабления (использовалась процедура аутотренинга), вызывает повышение тревожности. Также было установлено, что тренинг внимания понижает напряженность, в то время как аутотренинг способствует ее возрастанию. Основной вывод, к к-рому приходят авторы - нежелательности использования процедуры аутотренинга для снятия напряженности и тревожности. США, Univ. of Pennsylvania, Center for Cognitive Therapy, Philadelphia, PA 19104-3246.

    Интенсивная поведенческая групповая терапия личностных расстройств. Intensive behavioral group treatment of avoidant personality disorder / Renneberg Babette, Goldstein Alan J., Phillips Debora, Chambless Dianne L. // Behav. Ther. - 1990. - 21, №3. - С. 363-377. -

    Поднятие занавеса над семейной терапией. Drawing the curtain on family therapy / Maorrissette Patrick J. // Family ther. - 1990. - 17, №1. - С. 67-73. -

    С т. зр. авт., в семейной терапии отличается тенденция к усилению сотрудничества психотерапевт-клиент. В связи с этим обсуждаются вопросы создания терапевтич. контакта, сохранения дистанции и уважения, проблемы сближения позиций психотерапевта и клиента и выработки единого языка.

    Лечение синдрома Tourette с помощью изменения привычек: сравнение с группой контроля состояния с помощью дневника. Treatment of Tourette Syndrome by habit reversal: A waiting-list control group comparison / Peterson Alan L., Azrin Nathan H. // Behav. Ther. - 1990. - 21, №3. - С. 305-318. -

    Исследовалось использование одного из видов поведенческой терапии - процедуры изменения привычек для лечения синдрома Tourette, в частности, для устранения множественных моторных и вокальных тиков, сопровождающих в большинстве случаев синдром Tourette. В эксперименте приняли участие 10 испытуемых. В процедуру лечения входит несколько программ: тренинг осведомленности, включающий в себя обучение наблюдению за силой и частотой тика, релаксацию, самонаблюдение, тренинг противоположных тиковым движений, случайное управление - подкрепление со стороны окружающих каждого улучшения. В качестве критерия эффективности лечения использовалось количество тиков в течение 12 мес. Показано значит. улучшение в состоянии больных: число тиков снизилось на 88%. США, School of Psychology Nova Univ., Ft. Lauderdale, FL 3314.

Речевые терапии. Les therapies du langage / Dubois Genevieve // Bull. audiophonol. : Ann. sci. Univ. FrancheComte. - 1990. - 6, №1. - С. 7-33. - Фр.

    Различаются 3 гр. методов преодоления нарушений речи: директивные пед. приемы, методы психотерапевтической ориентации и речевые терапии, в т. ч. «терапия речи и общения» (ТРО). Согласно исходному положению ТРО, симптом является сообщением, адрессованным собеседнику, в нем выражается своеобразный и избирательный тип отношений с миром. В ходе терапии необходимо понять состояние, в к-ром находится б-ной, определить в этом состоянии позитивное содержание и тем самым обеспечить возможность общения с больным. Источник большинства речевых нарушений кроется в нарушении первичных отношений ребенка с матерью; однако возможно влияние и других факторов: органических, социокультурных и психосоциальных. Коренное отличие ТРО от других методов заключается в том, что ребенок рассматривается не как объект воспитания и коррекции, но как субъект общения.

Речевые терапии. Les therapies du langage / Dubois Genevieve // Bull. audiophonol. : Ann. sci. Univ. FrancheComte. - 1990. - 6, №1. - С. 7-33. - Фр.

    Различаются 3 гр. методов преодоления нарушений речи: директивные пед. приемы, методы психотерапевтической ориентации и речевые терапии, в т. ч. «терапия речи и общения» (ТРО). Согласно исходному положению ТРО, симптом является сообщением, адрессованным собеседнику, в нем выражается своеобразный и избирательный тип отношений с миром. В ходе терапии необходимо понять состояние, в к-ром находится б-ной, определить в этом состоянии позитивное содержание и тем самым обеспечить возможность общения с больным. Источник большинства речевых нарушений кроется в нарушении первичных отношений ребенка с матерью; однако возможно влияние и других факторов: органических, социокультурных и психосоциальных. Коренное отличие ТРО от других методов заключается в том, что ребенок рассматривается не как объект воспитания и коррекции, но как субъект общения.

Опыт психотерапии суицидального поведения. Erfahrungen mit Suizidhandlungen in der Psychotherapie / Becker Karin // Suizidprophylaxe. - 1989. - 16, №3. - С. 218- 228. - Нем.

    Автор описывает 4-летний период своей жизни, на протяжении к-рого он проходил курс индив. психотерапии и во время к-рого им была пережита тяжелая психическая депрессия с суицидальными намерениями (СН). Непосредственно перед появлением СН у авт. возникло ощущение опустошенности, «никчемности жизни», однако и в этот момент он продолжал воображаемую беседу с психотерапевтом, выражая ему свое неудовольствие его формой работы. Внутренний диалог с психотерапевтом оказался спасительным, несмотря на разное отношение к его «высказываниям» в разные этапы психотерапевтич. процесса.

Интегративное стационарное лечение пациентов с хроническими болями. Integrative stationare Behandlung von chronischen Schmerzpatienten / Bassler Markus // Wiss. Z. Humboldt-Univ. Berlin. R. Med. - 1990. - 39, №1. - С. 52-56. - Нем.

    Используя опыт совместной работы психосоматического отделения поликлиники ун-та и отделения лечения болей при анестезиологической клинике (г. Майнц), автор делает вывод о необходимости создания «терапевтической цепочки» (ТЦ) психотерапевтич. и терапевтич. воздействия на пациентов, страдающих хроническими болями, с целью повышения эффективности их лечения. Разработанная и практически применяемая концепция ТЦ состоит из следующих 3 блоков: 1) убедить пациента в необходимости обследования и лечения в двух подразделениях; 2) помочь б-ным осознать свои бессознательные конфликты; 3) обучить преодолевать эти конфликты. На примере истории болезни обследованных пациентов иллюстрируется ТЦ - процесс лечения в вышеназванных клиниках. ФРГ, Klinik fur Psychosomatische Medizin und Psychotherapie der Univ. Mainz., D-6500 Mainz 1. Библ. 8.