Факторная структура краткой формы опросника оценки консультанта. Factor structure of the counselor rating form-short / Tracey Terence J., Glidden Cynthia E., Kokotovic Anna M. // J. Counsel. Psychol. - 1988. - 35, №3. - С. 330-335. - Англ.

    Рассматриваются 3 модели краткой формы опросника оценки косультанта (Counselor Rating Form-Short (CRF): однофакторная модель, модель 3 ортогональных факторов, модель 3 косвенных факторов. Предлагается 4-я модель, к-рая, по мнению авт., наилучшим образом описывает CRF. Сравнение моделей проводилось на двух выборках: клиенты - 191 человек и неклиенты - 111 человек. Испытуемые заполняли CRF (краткая форма, 12 пунктов). Собранные данные оценивались по 3 шкалам, характеризующим опытность, привлекательность консультанта и то, насколько он вызывает доверие. Подтверждена правомерность выделенных этих независимых факторов. В дополнение к этим 3 факторам выделен фактор общей положит. оценки, к-рый отражает впечатление, производимое консультантом. Обсуждаются возможности факторного анализа CRF и других измерительных процедур. США, Dep. of Educational Psychology, Univ. of Illinois, 1310 South Sixth Stritt, Champaign, IL 61820. Библ. 18.

    О концепции ориентированной на тело динамической групповой психотерапии. Zum Konzept der korperorientierten dynamischen Gruppenpsychotherapie / Maaz Hans-Joachim // Wiss. Z. Humboldt-Univ. Berlin. R. Med. - 1990. - 39, №1. - С. 35-38. - Нем.

    Включение ориентированных на тело методов (например, дыхат. гимнастики по Rosenberg, биоэнергетических упражнений по Lowen, работы с мышечными сегментами по Reich, йоги и др.) в динамическую групповую психотерапию в значит. степени обогащает методический потенциал терапевта и интенсифицирует групповые процессы. Использование таких методов позволяет терапевту установить доверительные контакты с б-ным, диагностировать невротические проявления у б-ного по его физ. привычкам (позе, движениям, мимике и жестам), а также дает возможность пациенту отреагировать вытесненные, подавленные и заблокированные чувства и эмоции. С этой т. зр. ориентированная на тело динамическая групповая психотерапия, по мнению авт., является идеальным сочетанием 2 психотерапевтических методов, к-рые дополняют друг друга и делают лечебную работу чрезвычайно эффективной. Рассматриваются различные ее методические варианты в зависимости от стоящих перед врачом задач, а также возможные механизмы лечебного воздействия в конкретных случаях. ФРГ, Psychotherapeutische Abteilung des Ev. Dikoniewerkes Halle, Lafontamestr. 15, Halle, 4020. Библ. 13.

    Трудные случаи в динамической психотерапии. Problematische Verlaufe in der dynamischen Psychotherapie / Rustow Monika // Wiss. Z. Humboldt-Univ. Berlin. R. Med. - 1990. - 39, №1. - С. 79-81. - Нем.

    С целью выявления причин недостаточной в ряде случаев эффективности динамической групповой психотерапии изучались особенности б-ных, терапевтическая работа с к-рыми не принесла желаемого успеха. С помощью личностных опросников, метода семантического дифференциала и социограммы оценивались след. показатели: образ реального и идеального Я, образ терапевта и группы у пациента, реальная и желательная эмоц. дистанция у б-ного по отношению к отдельным членам группы и к терапевту, степень эмоц. напряжения в группе, мотивация к лечению, соц. статус и личностные особенности б-ного. Установлено, что для этих б-ных характерны слабая структура Я с нарциссическими чертами личности и значит. затруднениями в соц. сфере, большая дистанция по отношению к группе, в к-рой они, как правило, занимали омега- или альфа-позицию, и несоответствие между представлением пациента о себе и тем, что думают его взгляд, о нем другие. Эти б-ные изначально склонны к недоверию к терапевту, к-рое вскоре сменяется чрезмерной его идеализацией и регрессией. Отмечается, что такие пациенты нуждаются в другой форме терапии, к-рая бы в больше степени учитывала слабость структуры их личности. ГДР, Nervenklinik, Abt. Psychotherapie, des Bereichs Medizin (Charite) der Humboldt-Univ. zu Berlin, Berlin, 1040. Библ. 3.

    Невербальное поведение и изменения состояний пациента в ходе психотерапии. Nonverbal behavior and client state changes during psychotherapy / Davis Martha, Hadiks Dean // J. Clin. Psychol. - 1990. - 46, №3. - С. 340- 351. - Англ.

    Анализируется поведение пациентов в ходе психотерапевтического курса. Авт. выдвигают 2 гипотезы: 1) жесты и поза пациента отражают характерные для него конгитивные и эмоц. р-ции; 2) невербальное поведение пациента предваряет вербальные р-ции. Использованы Шкала субъективного опыта (Experiencing Scale (Klein, Mathieu, Gendlin, Kiesler, 1970) и Шкала невербального поведения (Davis Nonverbal States (Davis, 1986)). Подтверждена 1-я гипотеза: «Доступность» позы значимо коррелирует с «уровнем самораскрытия» и «вовлеченностью» в вербальном поведении, получены данные о корреляции определенных жестов и речевым поведением. Обращается внимание на трудности, возникающие при кодировании невербального поведения пациента. Подчеркивается необходимость контроля невербальных проявлений пациентов в клинической практике. США, Psychiatric Inst., Division of Clinical Psychology, P. O. Box 80, New York, NY 10032. Библ. 52.

    Использование юмора в психотерапии через процесс воображения и формирования неконгруэнтности. Humor as an intervention strategy during psychological treatment: imagery and incongruity / Prerost Frank J. // Psychology. - 1989. - 26, №4. - С. 34-40. - Англ.

    Юмор является одним из факторов психического здоровья личности. Утрата чувства юмора всегда свидетельствует о нарушении психол. равновесия. В терапевтическом процессе юмор выполняет две функции: сглаживает депрессивный фон настроения, снимает напряжение и выступает как средство разрешения конфликтов в стрессогенных ситуациях, но иногда неуместное использование юмора может нарушать терапевтический процесс. Автором разработана техника, позволяющая использовать юмор в работе с клиентом, переводя его в воображаемый план. Дается краткое описание этой техники, к-рая включает след. этапы: проводится комплекс релаксационных упражнений, задается ряд тем для воображения, затем предлагается эмоционально значимая для клиента ситуация, клиенту предоставляется возможность вносить в нее нерелевантные неконгруэнтные изменения, способные превратить данную ситуацию в забавную, смешную и веселую. После такой работы со значимыми ситуациями отмечается положительный терапевтический эффект. США, Western Illinois Univ. Dep. of Psychology Macomb., IL 61455. Библ. 37.

    Критическая точка структурно-стратегической терапии проблем поведения в школе. The family school system: the critical focus for structural/strategic therapy with school behavior problems / McGuire Dennis E., Manghi Elina R., Tolan Patrick H. // J. Psychoter. and Family. - 1989. - 6, №3-4. - С. 107-127. - Англ.

    Обзор данных о возможных источниках конфликтов между семейной и школьной средой. С позиций структурно-стратегического подхода к нарушениям поведения детей и подростков, эта проблема представляется ключевой. Триада ребенок-семья-школа должна рассматриваться как единая система, и терапевтическое вмешательство д. б. направлено сразу на всех членов триады. В патологич. случаях в этой системе возникают замкнутые, с трудом разрываемые циклы, напр., цикл взаимообвинения. В качестве основных источников нарушений системных функций (ролей) авт. называют: 1) проблему установок, 2) проблему структуры, 3) проблему смены стадий развития. В сфере установок или убеждений это м. б. ошибочная уверенность родителей или учителей, что их цели в отношении ребенка одинаковы. Возможны разные установки относительно занятости ребенка семейными и школьными делами. Структурные проблемы чаще всего появляются при деструкции отдельных подсистем (напр., при разводе) или при несоответствии иерархических позиций ребенка или стилей воспитания в семье и в классе. Переход ребенка с одной стадии развития на другую в семье и школе м. б. неодновременным; получение «взрослых» функций в одной из этих сфер может сочетаться с сохранением роли «маленького» в другой, что служит дополнительным источником конфликта. Описаны случаи, иллюстрирующие эти положения. Детально анализируются требования к психотерапевтической беседе, к-рую психолог должен проводить совместно с педагогом и родителями. США, Inst. for Juvenile Research, Chicago, IL 60612. Библ. 35.

    Принципы семейной терапии при употреблении подростком токсических веществ. Principles of famili therapy for adolescent substance abuse / Todd Thomas C., Selekman Matthew // J. Psychether. and Family. - 1989. - 6, №3-4. - С. 49670. - Англ.

    С позиций структурно-стратегического подхода рассматривается помощью семьям, имеющим подростков, злоупотребляющих токсическими веществами и наркотиками. Представлен краткий обзор литературы, посвященный х-кам семьи, семейным терапевтич. подходам, а также исследованию семей подростков, страдающих наркоманией и токсикоманией. «Псевдоиндивидуальность» рассматривается как центральная х-ка, раскрывающая реальное положение дел в таких семьях. Поведение родителей, характеризующееся гиперпротекцией и нереалистическими ожиданиями по отношению к ребенку, поддерживает проблемное поведение последнего. Семейная структура отмечена неясностью границ и ригидной организацией. Роли сиблингов часто полярны: «очень хороший» - «очень плохой». Структурно-стратегически ориентированная терапия таких семей является кратковременной: 10-12 сеансов в течение 4-6 мес с периодическим пересмотром целей терапии. От терапевта требуется достаточная ориентация в подростковой субкультуре: знание сленга, ценностей движений разного толка фанатов, принятых в кругу подростков названий токсических веществ и т. п. Наиболее важным моментом терапии является коррекция чрезмерно оптимистических ожиданий подростка и его семьи. С этой целью позиция терапевта сдвигается в сторону нейтральности, скепсиса, пессимизма. Наиболее трудными моментами терапии являются равно как резкое симптоматическое улучшение, так и, наоборот, рецидив и «срыв». В первом случае требуется быстро сместить фокус терапии с подростка и его проблемы на более широкие и глубокие цели - межличностные отношения. Во втором случае семью необходимо подготовить к достойному принятию этого вызова. Изложенное иллюстрируется случаем Вильяма, 16летнего подростка, с 13 лет употребляющего героин и марихуану, наркотизация к-рого несла в семье своеобразную регулирующую функцию. США, Forest Hospital, Des Plaines, IL 60016-9990.

    Семья и терапия антисоциального и делинквентного поведения. Families and the therapy of antisocial and delinquent behavior / Tolan Patrick H., Mitchell M. Ellen // J. Psychoter. and Family. - 1989. - 6, №3-4. - С. 29-48. - Англ.

    Раскрывается применение структурально-стратегического подхода к семейной терапии антисоциального и делинквентного поведения детей. В существующей литературе по данному вопросу, как считает авт., еще нет достаточной ясности в определении понятий «антисоциальный» и «делинквентный». В этой связи авт. предлагает собственную концепцию поведения данного типа, подкрепляя это клинич. данными. Положение терапевта, работающего с такими семьями, характеризуется известными сложностями, поскольку определяется с одной стороны законом и вытекающим из него требованиями («судить»), с другой - психол. взглядом на проблему («лечить»). Семьи, имеющие детей с антисоц. поведением, отличаются высоким уровнем родительской конфликтности (особенно в сферах дисциплины и ценностей), скептическим блокированием любых позитивных проявлений, редуцированием эмоц. связей и доминированием какоголибо из членов семьи во внутрисемейном общении. Работа на индив. уровне направлена на коррекцию импульсных действий и переориентацию агрессии, перевод последней с физ. уровня на вербальный. Здесь, как и в любой психотерапии, процесс характеризуется стадийностью или фазностью. Специфика состоит в том, что т. наз. «средняя стадия» несколько пролонгирована и длится от одной недели до 6-9 мес. Авт. отмечает трудность работы с такими семьями, состоящую гл. обр. в том, что члены семьи, не давая друг другу тепла, требуют этого тепла и ожидают его со стороны терапевта. США, Dep. of Psychology, DePaul Univ. Библ. 30.

    Дети с хронической болезнью: структурностратегический семейный подход. Children with Chronic Illness: a structural-strategic family approach / Brophy Christopher J., Mitchell M. Ellen // J. Psychother. and Family. - 1989. - 6, №3-4. - С. 129-149. - Англ.

    Обзор применения структурно-стратегического подхода к семьям, имеющим хронически б-ного ребенка. Хроническая болезнь ребенка, имея множественный характер влияний на семью, представляет собой значительную угрозу нормальному функционированию семьи в целом. Речь идет не только о финансовых проблемах и временных затратах. Хронически болеющий ребенок находится в ситуации повышенного риска поведенческих нарушений; от недостатка родительского внимания страдают его братья и сестры; наконец, появляются и специфич. супружеские проблемы. Семейное функционирование, как бы сцепляясь с хронической болезнью, приводит к тому, что семья продвигается от периодов относительного спокойствия (в случае ремиссии болезни) к периодам критическим (в ситуации обострения болезни и в критич. периоды развития ребенка). Терапевт д. б. сторонником неукоснительного соблюдения требований мед. режима, препятствуя созданию любого рода коалиций семьи против врачей. Терапевт должен достаточно хорошо разбираться в мед. аспектах заболевания, иметь глубокие знания, касающиеся развития ребенка, а также связанных с этим изменений в восприятии ребенком своего заболевания и лечения, ориентироваться в адекватном применении методов структурно-стратегического подхода к данному конкретному случаю. Семья, имеющая ребенка-хроника, имеет тенденции к развитию ригидных ролей. Мать, находясь при этом в чрезмерной близости к б-ному, способствует нарушению его близости с др. членами семьи. В фокусе семейных интеракций подчас находится не сам больной ребенок, а хроническая болезнь как таковая. Библ. 52.

Ответственность в семейной терапии, включающей детей. Accountability in Family Therapy involving children / Combrinck-Graham Lee // J. Psychother. and Family. - 1989. - 6, №3-4. - С. 9-27. - Англ.